The lack of procedures to incorporate technology and the slowness of updating clinical practice guidelines compromise the equity of the system, according to Fundación IDIS | Líder en Información Social

The process of incorporation of medical technology in the portfolio of common services of the National Health System (SNS) and in the hospitals themselves, the portfolios of complementary services in the different territories and the lack of updating of the Guidelines for Clinical Practice impact on the form negativa sobre los cuatro pilares básicos del SNS: equity, cohesion, universality, acceso.

This is the main conclusion of the report ‘El camino a la innovation tecnologia: cartera de servicios y guías de practica clinica’ de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad) y que pone de manifesto cómo las politicas existentes en este entorno limitan el acceso de los ciudadanos a las innovations en el amíto sanitario y generan inequidades.

Describe that the fact of que, por ejemplo, sea la dirección de un hospital, a initiative de un profesional sanitario quien tome la decision final de update o incorporate una tecnologia a un centro es “un claro ejemplo de arbitrariedad que tiene consecuencias para los ciudadanos “.

According to the report, the current situation does not exist in a systematic procedure for the updating of technology in hospitals and it leads to differences in decision-making that generate variability in clinical practice and can limit the access of citizens to the latest innovations, compromising así los pilares de acceso y universalidad.

Algo similar indicates that it occurs with the portfolios of complementary services of the autonomous communities and the existing differences in the budgets, which can reach 736 euros per citizen.

Este hecho, ajeda, tiene, además de la variabilidad en la practica clinica, otras consecuencias, como la no administración del tratamiento más innovator o la decision de desplação a otra comunidad autónoma para recibir un tratamiento diferente.

“It’s about,” assured Marta Villanueva, director general of the IDIS Foundation, “de un foco de inequidad, ya que los resources no se assignan in función de la necessidad, y de falta de cohesion puesto que se se diferencias entre CCAA y entre los propios centros hospitalarios. At the same time, como recoge el informe, impacta en el accesso y la universalidad por la limitation a la innovation que supone”.

GUÍAS

Por otra parte, concluye que las Guías de Practica Clínica y los Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias are clave elements para la mejora de processes de toma de toma de. “Pero la realidad en España dibuja un escenario muy mejorable en esta área, tal como muestra este trabajo. Y es que las Guías de Práctica Clínica del SNS no están actualizadas: de las 191 existentes, 157 ya no están valides”.

In a parallel way, las propias sociedades científicas publican sus guías y recomendaciones y GuíaSalud -organismo que aglutina todas las guías del SNS- proposes a methodológico de update de estos documentos que hoy no se está llevando a cabo.

En el caso de los Informes de Tecnología Sanitaria, la actualização es major que en las guías; sin embargo, sostenie el informe, lacks de previsions de actualization o de analysis de las technologies para otras patologías y de fecha de vigencia, lo cual produce una falta conocimiento sobre futuros estudios clínicos con technología nueva or ya existente.

Con todo, es facilite explicable, también en este caso, la variabilidad en la practica clinica y el retraso en la inclusion de nueva tecnologia en algunos centros, que rompen de nuevo los pilares básicos sobre los que se sustenta el SNS, expone este analysis.

PROPUESTAS

“The observation of this scenario”, the general director of the IDIS Foundation said, “it is essential to carry out actions to facilitate health professionals, decision makers, managers, scientific societies and patients to access the latest information available in innovation” of medical technology based on evidence and homogeneity of clinical practice”.

In this sense, the report proposes a continuous update of the Clinical Practice Guidelines of the official organism that agglutinates them, in collaboration with the scientific societies, so that there is only one point of access. Likewise, it raises the convenience of linking the process of updating the portfolio of Common Services of the SNS with the updating of the own guides, so that from GuíaSalud you can know which ones are being updated by the incorporation of some new technology into the portfolio services.

Junto ello, consider that it would be convenient to have a common and public point where companies can add their latest approved technology, adding data on benefits for the patient and the system, as well as the studies in respect en un único punto de acceso a la información referente a las ultimas technological innovations.

Lastly, the periodic collection of data in hospital centers of different CCAA to obtain information on the use/adherence of new medical technology, would provide more information in decision-making and greater capacity to understand the difficulties in the adoption of new technology to propose solutions.

Junto a este impacto positivo que generarían estas actuations en el amíto asistencian considera que es destaable también la repercusión que tídrian en la productivity -attendiendo a que trabajar con la última innovación tecnologia favores entre otros beneficios una major motivación en el amíto laboral, lo cual influye de forma directa en la productivity- y en la perception del sistema sanitario. “Estas propuestas”, concluded Marta Villanueva, “will bring stability and guarantee equity, cohesion, universality and access in this area, principios que se están viendo compromidos con los procedurios actuales.” Por ello, hacemos un callamiento a las administraciones para que se implicente en esta tarea cuyo fin último es la mejora de la calidad asistencial y el fulfillment de dichos principios”.

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